癫痫病的学生如何照顾？

尊敬的李老师:
　　您好!! 我所任教的班级有一个性格比较内向、 学习成绩非常优异。可是自本学期他突然出现了癫痫病，（在此之前，他家长说他从没发过病，在学校他也没发过病）我不知道该怎样对他进行辅导？孩子的眼神非常犹豫，十二、三岁的他正是董事、在意别人怎么看的时候，因为他两次在同学面前发病，让本就敏感的他不知该怎么民对同学、甚至老师。我看在眼里、急在心里，不知该如何辅导他。请李老师不吝赐教！！ 谢谢您！也代表孩子的家长和孩子真诚的跟您说声谢谢！！

枫丹白鹭

枫丹白鹭：您好！

癫痫病是一种神智异常病症，患者多以突然发作、自行缓解、多次反复为主要特点，轻者或短时失神，或局限颤抖，或无意识运动，或答非所问，重者突然倒地、四肢抽搐、角弓反张、不省人事，甚至窒息死亡。一般可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作。

　1、大发作：约占癫痫发作的50％，多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期：

(1)先兆期：有头晕、胃部不适。

(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。

(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。

(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
　　2、小发作：痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。
　　3、精神运动性发作：在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40％的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：

(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。

(2)识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。

(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。

(4)精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。

(5)精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。

(6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合．有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
　　4、局限性发作：又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

癫痫是一种慢性疾病，在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，可迁延数年、甚至数十年之久，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。为此，除了让家长带孩子去有关医院进行专门治疗和定时服药以外，我们也应给在学校里位患者创造良好的生活学习环境，使患者养成良好的生活学习习惯，避免情绪激动、精神紧张、过度劳累、饮食不节和特殊的理化刺激等。

根据有关资料介绍，癫痫病患者服药期间注意事项：

1、引导患者正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，避免恼怒和情志刺激，消除恐惧和自卑心理。
　　2、患者生活要有规律，按时作息，避免过劳、受凉和发热，不宜打牌、下棋、玩电子游戏机，以防诱发。
　　3、养成良好的生活习惯，忌食生、冷食物和萝卜、茄子、辣椒以及油腻过重食物。不宜饮浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料。禁烟、酒。患者不宜操作机器、开车、涉水、登高、接触电器、毒物及易燃易爆物品等。
　　4、因癫痫发作时，意识突然丧失，故应该安排患者的同桌和其他同学，进行适当的注意，不必惊慌失措，癫痫大发作时护理工作应做好如下几个方面： 
　　（１）保护舌头，最好在出现先兆症状时将一块缠有纱布的压舌板（或自制一块长约２０厘米，宽１．５～２厘米，厚０．３～０．５厘米边缘圆钝或竹板）放在患者上、下磨牙之间以防痉挛期患者将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上，强直期当病人张口也应放入，到痉挛期就不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。 
　　（２）发现有先兆时迅速让患者平卧床上，或就近躺在平整的地方。如来不及做上述安排，发现病人要倒时，应迅速扶着患者，顺势让其倒下，以防其自己突然倒地摔伤头部或身子。
　　（３）病人强直期头多过度后仰，下颌过张，可造成颈椎压缩性骨折，或下颌脱臼，这时应一手托着病人枕部稍用力，以防止其颈部过伸，一手托下颌，以对抗其下颌过张。 
　　（４）癫痫大发作时呼吸道分泌物较多，易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎。自大发作开始，应将患者头侧向一方，以便分泌物自然流出。另外，最好将患者颈部扣子解开，以保持呼吸道通畅。
　　（５）痉挛期，四肢肌肉收缩，易造成关节脱臼和四肢擦伤。这时可适当用力按压四肢大关节处（如肩、肘髋、膝），限制其抽动幅度，此时切忌用力过度，强行按压，以免造成肌肉关节人为的损伤或骨折。 
　　（６）发作时还应将其腰带解开，有假牙时应取掉。
　　（７）大发作抽搐停止后，患者要过几分钟，几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。这段时间有些患者处于昏睡状态，只需让其舒适、安静入睡就行了。另有一些患者则处入一种朦胧状态，患者可出现一些无目的无意识的冲动、破坏、攻击行为，有时可发生自伤、伤人、自杀、杀人、毁物等。此时除立即给患者肌肉或静脉注射镇静剂如鲁米那或安定外，应对病人行为严格限制，确保安全。

由于根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

其实，只要明白了癫痫病的原因，及时进行治疗，并让学生了解一些需要注意的常识，不仅可以减轻患者的躯体症状，也可以减轻患者的心理压力。作为老师，我们也要做好周围同学的工作，让他们能够像对待一般人一样来接纳患者，并给于相应的关注和帮助，减少患者的自卑情绪，一般问题不大。

以上资料均来自于《癫痫病常识（症状特征、发病原因、预防治疗方法及注意事项）》作者：医学知识网  发布时间：2006-11-17 13:25:45